Prolapso rectal completo procedimiento de Delorme

Fernando Bonilla Cal

doi:10.35954/SM2022.41.1.7.e503

Autores/as

Fernando Bonilla Cal Médico. Cirujano General. Departamento de Cirugía del Hospital Español. Montevideo, Uruguay. https://orcid.org/0000-0003-3258-6600

DOI:

https://doi.org/10.35954/SM2022.41.1.7.e503

Palabras clave:

Enfermedades del Recto; Procedimiento de Delorme; Procedimientos Quirúrgicos Operativos; Procidencia; Prolapso rectal.

Resumen

Introducción: el prolapso rectal es una invaginación del recto que produce su exteriorización a través del ano. Se denomina completo cuando está constituido por todo el espesor de la pared rectal. En su incidencia están vinculados factores como el sexo femenino, los pacientes añosos y el parto.

Etiopatogenia: es multifactorial, se plantean varias teorías. Entre ellas, un fondo de saco peritoneal recto vaginal o recto vesical anormalmente profundo, la falta de fijación normal del recto a su lecho, la consecuencia de una invaginación idiopática de la parte superior del recto y un estado de relajación y atonía de la musculatura del suelo de la pelvis y del canal anal.

Caso Clínico: mujer, 64 años. Prolapso rectal completo por debilidad de la musculatura del piso pélvico y canal anal. Se plantean la valoración diagnóstica y exámenes paraclínicos preoperatorios. Se describe el procedimiento de Delorme como solución técnica a su prolapso rectal. Se destaca que la paciente evolucionó favorablemente.

Conclusiones: el objetivo del tratamiento es solucionar el prolapso y restaurar la función anorrectal sin provocar efectos nocivos. El prolapso que presenta esta paciente es multifactorial e incluye el conjunto de las siguientes anomalías, afecta a las mujeres de edad avanzada y multíparas, está exteriorizado permanentemente y forma parte de una enfermedad degenerativa difusa del periné. El mismo fue solucionado según el procedimiento de Delorme. La evolución de la paciente fue satisfactoria, no se objetivaron complicaciones ni recidiva en el post operatorio precoz o alejado.

Recibido para evaluación: marzo 2022.

Aceptado para publicación: mayo 2022.

Correspondencia: Av. Gral. José Garibaldi 1729. C.P. 11.800. Montevideo, Uruguay. Tel.: (+598) 099218882.

E-mail de contacto: fenue@montevideo.com.uy

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Biografía del autor/a

Fernando Bonilla Cal, Médico. Cirujano General. Departamento de Cirugía del Hospital Español. Montevideo, Uruguay.

CONTRIBUYÓ AL MANUSCRITO EN: Responsable del caso, diseño, redacción y aprobación de la versión final.

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